Nomes: João Manoel, Maeferson Tres

 

Progeto de Aprendizagem

 

Por que é dificil ter gemeos?

 

Como e na fase de alimentação?

 

Certezas provisorias:

 

É muito dificil acontecer isso por que na hora do formamento dos cromossos que acontece esse processo.

 

Que e raro acontecer este fato.

 

Dificuldades temporárias

 

Como acontece a formação de gêmeos.

 

Por que acontece pouco por que e raro.

 

Site one foi procurado a conclusão do trabalho:

 

www.globo.com.br

 

 

Engravidar, para muitas pessoas, não é tão fácil quanto se pensa. De cada cem casais que querem ter um filho, 80 conseguem depois de manter relações regulares por até um ano e meio sem usar qualquer método contraceptivo. Os outros 20, por conta de algum problema, não são bem-sucedidos. Mas eles têm muitos recursos para tentar antes de desistir, inclusive o da reprodução assistida.

As razões conhecidas da infertilidade são várias. Os estudos apontam que cerca de 40% dos problemas de infertilidade são femininos, outros 40% são masculinos e 20% são provocados por causas desconhecidas. Os ginecologistas e andrologistas – médicos que cuidam da infertilidade masculina – podem descobrir os problemas por meio de vários exames. 'Os testes – espermograma e ultrassonografia na mulher – são obrigatórios para o médico saber o que exatamente está acontecendo, para então poder tratar adequadamente', explica Luiz Eduardo Albuquerque, coordenador médico da Associação para Estudo da Fertilidade, de São Paulo.

A primeira providência que o casal que enfrenta dificuldades para engravidar deve tomar é a de procurar um médico. Ele fará a investigação necessária e o diagnóstico correto para orientar um tratamento. Mas, se a mulher tiver 38 anos ou mais quando decidir engravidar, ela já pode marcar uma consulta com seu ginecologista antes de começar as tentativas. É que, com o avanço da idade, o óvulo perde qualidade e, portanto, fica mais difícil engravidar.

 

 

As técnicas disponíveis

 

 Indução de ovulação (também chamada de coito programado) – a mulher toma comprimidos e injeções de hormônios para produzir mais óvulos e aumentar a chance de que um seja fecundado durante o sexo, que neste caso terá dia e hora marcados. 'A indução é uma aventura, mas vale a pena', diz a professora Ana Paula Di Stasio, 30 anos, mãe de Enzo. As chances de engravidar assim são de 20%. O custo do tratamento, em média, é de R$ 700.

 

Inseminação artificial – a mulher tem de induzir a ovulação com remédios (ou injeções). Os espermatozóides do marido são coletados no laboratório e os melhores vão para o útero por meio de um cateter fino. Pode doer um pouco, mas é um procedimento rápido. 'Recorri à inseminação para ter meus dois filhos. A primeira tentativa não deu certo, mas não desisti', conta Flávia, que pediu para não ser identificada. As chances de sucesso nestes casos são de 20%. O tratamento sai por volta de R$ 2 mil.

 

 Fertilização in vitro – a mulher toma injeções diárias de hormônios, para induzir a ovulação. Quando isso ocorre, os óvulos são aspirados e fecundados no laboratório. O médico transfere três ou quatro ao útero. 'E depois é preciso aguardar 15 dias para saber se eles se fixaram no útero, e quantos são. Enfrentei essa espera três vezes', lembra a empresária Ana Paula Santana, 32 anos, mãe dos gêmeos João Pedro e Manuela. As chances de engravidar são de 30%. Custa por volta de R$ 7 mil.

 

 Injeção intracitoplasmática de espermatozóide – o nome é comprido e estranho, mas é a técnica que oferece a maior chance de sucesso, em torno de 45%. O médico retira, com uma agulha finíssima, os espermatozóides diretamente dos testículos do homem (soa doloroso e impressionante, mas não é!) e os coloca dentro do óvulo. 'Tentamos a indução e uma inseminação. Só a injeção resolveu', conta a estudante Luciana Siqueira, 31 anos, grávida de gêmeos. Cada tentativa custa, em média, R$ 8 mil.

 

 Doação de óvulo – é um método polêmico porque o bebê carrega a carga genética apenas do pai: o óvulo de uma doadora mais jovem e desconhecida é fecundado com o espermatozóide do pai, em laboratório. O embrião é então transferido para o útero da mãe. É preciso que a doadora seja 'parecida' com a mãe: ter tipo sangüíneo e fator RH iguais aos dela. Essa técnica é usada em mulheres com mais de 40 anos. Ainda não há dados precisos do sucesso. O custo, em média, é de R$ 7 mil.

Se nada funcionar, as pessoas que quiserem muito experimentar os prazeres e os desafios de criar um filho podem considerar a adoção.

 

 

Eles estão cada vez mais comuns hoje em dia, quase todo mundo conhece pelo menos uma dupla de gêmeos. Na escola, no clube, no shopping... Também, pudera, os múltiplos passaram de 1% da população mundial para 3% nos últimos anos, quando as técnicas de fertilização assistida se popularizaram.

 

 

 

 

 

 

 

 

No Brasil.

 

 

Aqui no Brasil ainda não existem estatísticas confiáveis, mas se sabe que 42% das gestações por fertilização resultam em múltiplos. Cerca de metade dos gêmeos e dois terços dos trigêmeos vêm de processos de fertilização in vitro (bebê de proveta) ou de tratamentos para indução da ovulação. Apenas um terço deles são idênticos, ou seja, resultam da divisão de um único óvulo. O restante são os chamados fraternos, que se desenvolvem a partir de dois ou mais óvulos diferentes. Nos casos de fertilização in vitro, a tendência entre os médicos sérios é transferir para o útero no máximo de dois a três embriões por vez.

 

Como as técnicas estão cada vez mais exatas, as chances de mais de um se desenvolver são enormes. E como sabem disso, muitas mães já chegam aos consultórios pedindo para ter múltiplos. “No Brasil, existe uma cultura de gêmeos. As pacientes acham maravilhoso ter vários ao mesmo tempo, sem saber o trabalho que mais de uma criança representa. É preciso tomar cuidado com esse mito de que é lindo ter múltiplos”, diz o obstetra Flávio Garcia de Oliveira, diretor da Clínica de Ginecologia e Obstetrícia FGO, que já fez mais de 200 partos de gêmeos nos últimos dez anos. Mas, segundo Dr. Flávio, o pior cenário é aquele em que a mulher toma medicamento para induzir a ovulação e não é acompanhada pelo médico. “Ela pode liberar até dez óvulos sem saber e acabar grávida de sêxtuplos”, diz. Não precisa nem dizer que isso é maluquice pura.

 

Além dos tratamentos, outro motivo para o boom de múltiplos é o fato de as mulheres engravidarem mais tarde. A partir dos 38 anos, as chances de ter gêmeos não-idênticos aumentam uma vez e meia. Isso porque, à medida que os anos passam, crescem os níveis do FSH, hormônio produzido pela hipófise e que estimula a liberação de mais de um óvulo por mês (o normal é liberar apenas um por vez).

 

Um terceiro fator que aumenta as chances é o histórico familiar. Depois de alguém na família ter gêmeos, a possibilidade de outras mulheres repetirem a dose sobe cinco vezes. Se sua mãe é uma gêmea ou você mesma é um deles, as chances crescem de duas a três vezes.

 

 

 

 

 

Para muitas pessoas, essa é uma dúvida que vem em mente ao se engravidar ou até antes: "Quais as minhas chances de ter gêmeos?" Para alguns, porque já houve casos na família e para outros porque já se submeteram à tratamentos de fertilidade. Uns gostariam de ter uma gravidez gemelar, outros pretendem evitar ao máximo...

 

Esta parição de gêmeos se dá mais em umas famílias que em outras.

 

 

 

Comprovado  que a mulher possui e que predispõe a uma ovulação dupla. Se a futura mãe é filha de uma mulher que teve gêmeos, ou se ela tem uma tia que já teve gêmeos, suas chances de ter uma gravidez gemelar são maiores.

Mas o homem pode transmitir esse gene para sua filha também. Se o pai tem um irmão gêmeo ou em sua família há caso de gêmeos, esse gene pode ser transmitido para sua filha e esta terá maiores chances de ter uma gravidez gemelar. Até onde se sabe, só o lado da mulher é que conta ou seja, se o seu marido é gêmeo, isso não influi em suas chances mas, se você tem uma irmã gêmea, suas chances são altas.

Mas, sem dúvidas há famílias em que nunca houve um caso de gravidez gemelar e então, aí está o primeiro caso. Como explicar? Há várias possibilidades:

 * A idade da mulher é um fator que conta. Quanto mais alta sua idade ao engravidar, maiores suas chances de ter gêmeos. Acima dos 30 suas chances já começam a aumentar. Conforme a mulher vai envelhecendo seu corpo naturalmente produz mais hormônios que estimulam a ovulação o que pode levar seus ovários à liberarem mais óvulos à cada mês.

  *Depois de tomar pílulas anticoncepcionais durante muitos anos, há grandes chances de se ter gêmeos (tanto monozigóticos como dizigóticos). Não se sabe o porquê, nem está comprovado cientificamente mas, o número de casos de mulheres

que engravidaram de gêmeos e afirmaram que foi logo após deixarem um tratamento anticoncepcional de pílulas durante vários anos leva-se a acreditar nessa possibilidade.

 Após vários partos anteriores, aumenta-se a chance para uma gravidez gemelar.

  *Se a mulher se submete a um tratamento de fertilidade, suas chances de ter gêmeos ou múltiplos aumenta consideravelmente.

Mulheres negras (ou descendentes) têm mais probabilidades de ter uma gravidez gemelar que mulheres asiáticas (ou descendentes).

* Um fato interessante é que, mulheres de estatura alta têm entre 25 e 30% mais chances de terem gêmeos.

Pouco se sabe quanto à ocorrência de gêmeos idênticos. Há indícios de que a ocorrência tem um componente hereditário envolvido mas, o fator que leva um zigoto (óvulo fecundado) a se dividir ainda não está totalmente esclarecido.

No entanto, sabe-se que um tratamento in vitro, está cientificamente demonstrado que há maior possibilidades de que o zigoto depois de sua implantação no útero, divida-se em dois (ou três), surgindo então gêmeos ou trigêmeos idênticos. 

 

A gestação

É importante saber que...

. a gestação espontânea de gêmeos e trigêmeos acontece mais em mulheres que ingeriram anticoncepcionais por muito tempo, nas que estão próximas dos 40 anos, nas que já têm um filho ou mais e nas negras.

. a incidência de gêmeos é de 1,25% das gestações naturais. No caso de trigêmeos, esse número cai para 0,15%.

. entre casais que recorrem à ciência para ter um bebê essa chance chega a 28% para gêmeos e 2% para trigêmeos.

. a ocorrência de gêmeos idênticos (uma falha biológica na reprodução celular do óvulo) é de apenas 30% dos casos. Os outros são os fraternos - que se parecem como qualquer irmão -, vindos de dois ou mais óvulos.

o ultra-som realizado antes da oitava semana da gestação gemelar é o principal aliado da saúde da mãe e dos fetos. Ele acusa a existência de uma ou duas placentas. Se os bebês têm placentas separadas, a situação é tranqüila, pois não há risco de um receber mais alimento que o outro nem de ocorrer compartilhamento de sangue. Na segunda hipótese, se houver risco para os bebês, o médico pode optar pela separação dos vasos de comunicação, entre outras intervenções.

. o número de consultas é igual para mães de um único feto até a 24a semana. Daí até a 32a as consultas são quinzenais. E, a partir de então, semanais.

. as grávidas devem ingerir 300 calorias a mais por bebê, e o peso precisa ser controlado como nas gestações únicas a fim de prevenir complicações.

 

Cuide-se para evitar...

. a hipertensão: ela pode comprometer a placenta e interferir no crescimento dos fetos. Para evitá-la, é necessário reduzir as atividades, controlar a ingestão de sal e, sob orientação médica, tomar medicação. As mulheres com predisposição ao problema precisam fazer acompanhamento da pressão.

.o diabetes: a incidência costuma ser de até 20% a mais do que nas mulheres que esperam apenas um filho. "Com ela, os bebês nascem grandes, mas não necessariamente saudáveis", diz a obstetra Maria de Lourdes Brizot, do setor de gemelidade do Hospital das Clínicas em São Paulo. Para tratá-la, recomenda-se dieta e, se preciso, a injeção de insulina.

. as varizes e as dores nas costas: controlando o peso e diminuindo as atividades depois da 28a semana. É importante adotar o hábito de manter as pernas elevadas por pelo menos quinze minutos todos os dias.

. a anemia: ela não interfere diretamente no desenvolvimento dos bebês, já que eles obtêm o que necessitam do organismo da mãe. Ela, sim, pode ter problemas com a falta de ferro no organismo na hora do parto, quando perde bastante sangue e precisa repô-lo com rapidez para que a amamentação não seja prejudicada. Quando isso ocorre, indica-se a suplementação de ferro.

. a falta de ar e as estrias: com o volume uterino chegando ao dobro de uma gravidez única, é normal que esses sintomas apareçam. Evite o esforço físico e mantenha a pele sempre muito bem hidratada com produtos à base de uréia, óleo de amêndoas ou uva.

 

Recém-nascidos

Na fase de amamentação

 Dê um seio para cada criança ao mesmo tempo. Isso ajuda os nenês a ter um ritmo de fome parecido.

 Cada bebê deve começar e terminar a mamada em um só seio para que ambos se alimentem igualmente, já que no início o leite é composto de muita água e, no final, concentra a gordura.

 Alterne os seios em cada mamada. A criança que sugou no seio direito, na vez seguinte irá para o esquerdo.

 "Complemente a mamada com outro leite somente com indicação do pediatra", ensina Dalva Darin, enfermeira obstetriz e instrutora de gestantes do Hospital Albert Einstein, de São Paulo.

 Para trigêmeos, a alternativa é tirar o leite nos intervalos das mamadas e colocar na mamadeira para um dos bebês mamar na refeição seguinte.

 Os pequenos devem ter seu ritmo de sucção e apetite respeitados.

 É importante que mamem no seio até, pelo menos, 6 meses de idade.

 Não faça regime na amamentação. Pelo contrário, coma lanches saudáveis à base de laticínios, carboidratos e frutas e beba doze copos de água por dia para garantir a boa produção de leite.

 

 

 

 

Caminhada do trabalho

 

 

 

     O trabalho foi bom de fazer pois, foi muito facil achar as duvidas e as certezas que nós tinhamos,nós entendemos que essse tema do trabalho e importante por que para saber como e a gravidez gemular.Neste tempo que nós fizemos o trabalho apreendemos que a gravidez gemular e uma gravidez complicada e muito dificil de acontecer por que são raros os casos.Os comentarios da professora Roselene ajudou muito para nós entrarmos na caminhada e arrumar o trabalho com a ajuda dela,consiguimos melhorar o trabalho ajudou dando ideias para o trabalho.E ajudou fixar o assunto do trabalho.

 

 

 

 

 

Pg. da Escola